Xenical programa

Nutukimas - liga, kuri turi būti gydoma

Kūno masės indeksas

(KMI) - tai kūno masės ir ūgio santykis
KMI= kūno masė (kg) / (ūgis metrais)²

Vertinant kūno svorį KMI netinka šioms asmenų grupėms:

• Augantiems vaikams
• Senyvo amžiaus žmonėms, kuriems neįmanoma tiksliai išmatuoti ūgį
• Sportininkams ir asmenims, kurių labai išvystyti raumenys
• Nėščioms moterims

• Lietuvoje 19% vyrų ir 35% moterų nutukę (KMI >30 kg/m² ), antsvorį turi 46% vyrų ir 36% moterų (KMI - 25-29,9 kg/m² ).
  Su amžiumi nutukusių žmonių (ypač moterų) daugėja. Daugiau nei pusė 50 metų ir vyresnių moterų yra nutukusios.
• Europoje nutukimo gydymo kaštai siekia nuo 2% iki 7% visų sveikatos apsaugai skiriamų lėšų.
• JAV nutukimas yra įvertintas kaip antroji pagal svarbą mirtingumo priežastis.
• Didelė dalis lėtinių ligų gydymui skiriamų lėšų tenka nutukimui: 63% lėšų skiriamų II tipo cukrinio diabeto gydymui, 14% koronarinei širdies ligai skiriamų lėšų, 8% lėšų skiriamų osteoartritui, 6% lėšų skiriamų hipertenzijai, 4% lėšų skiriamų vėžiui.

• Mirties nuo širdies kraujagyslių ligų rizika 4 kartus didesnė nutukusioms moterims kurių KMI > 32 kg/m², nei toms, kurių KMI 19-21 kg/m².
• Hipertenzijos paplitimas tarp žmonių su antsvoriu yra beveik 3 kartus didesnis nei normalaus svorio žmonių.
• II tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizika yra daugiau nei 40 kartų didesnė nutukusioms pacientėms nei toms, kurių KMI < 22 kg/m².

Siūlomas nutukimo gydymo algoritmas

Nutukimo gydymas Xenical®

• Xenical® prisijungia prie lipazės ir 30% sumažina jos aktyvumą, taip 30% sumažindamas su maistu gaunamų riebalų pasisavinimą.
• Xenical® veikia selektyviai, neturi įtakos kitų virškinimo sistemos fermentų veiklai.
• Xenical® veikia vietiškai (koncentracija kraujo plazmoje <1%).
• Xenical® neturi poveikio centrinei nervų sistemai.

Xenical® vartojimas

Rekomenduojama Xenical® dozė - 120 mg kapsulė 3 kartus per dieną valgant (ne vėliau kaip per 1 valandą po valgio). Jeigu valgymas praleidžiamas arba maiste tikrai nėra riebalų, dozė gali būti praleista. Ištirta, kad dozės, didesnės negu 120 mg 3 kartus per dieną, nesustiprina vaisto veikimo. Vartojant rekomenduojamą terapinę dozę, trečdaliu sumažėja maiste esamų riebalų rezorbcija, o tai sąlygoja reikšmingą kūno masės bei su ja susijusių rizikos faktorių mažėjimą.

NĖRA Xenical® DIETOS - TIKTAI TRYS PAPRASTI PATARIMAI:

1. Valgykite mažiau riebalų. Riebalų sumažėjimas skatins kalorijų sumažėjimą ir padės sumažinti antsvorį. Taip pat sumažins arba sustabdys šalutinius XENICAL poveikius (žr. Šalutinis poveikis). Su riebalais organizmas turėtų gauti ne daugiau kaip 30% paros kalorijų.
2. Sumažinkite tik nedidelį kiekį per dieną suvartojamų kalorijų (apytikriai 20%, t.y. 500 - 600 kcal).
3. Valgykite 3 kartus per dieną subalansuotą (sveikos mitybos požiūriu) maistą, kurio sudėtyje yra mažiau riebalų. Tarp valgymų užkandžiaukite nekaloringu maistu.

Šalutinis poveikis

XENICAL šalutinis poveikis apsiriboja virškinimo trakto simptomais, kurie pasireiškia visų pirma dėl vaisto veikimo mechanizmo.

• Riebios/aliejingos išmatos
• Riebalinės dėmės
• Pilvo pūtimas su dujų išsiskyrimu
• Staigus noras tuštintis
• Padažnėjęs tuštinimasis
• Išmatų nelaikymas (retai)

Šie reiškiniai paprastai būna vidutinio sunkumo ir greitai praeina, pasireiškia gydymo pradžioje (per pirmus 3 mėnesius). Minėti reiškiniai yra tiesiogiai susiję su riebalų kiekiu paciento maiste. Jei XENICAL vartojamas su labai riebiu maistu (>30%0, šalutinių reiškinių susijusių su virškinimo traktu atsiradimo galimybės padidėja.

Xenical® klinikiniai tyrimai

Xenical® yra labiausiai ištirtas iš iki šiol nutukimui gydyti skirtų madikamentų. Klinikiniuose tyrimuose dalyvavo daugiau kaip 7000 pacientų, turinčių antsvorį ir I ar II laipsnio nutukimą.

Xenical® klinikinių tyrimų išvados

• Pacientai, laikęsi Xenical® vartojimo rekomendacijų, per metus neteko 16% pradinio kūno svorio.
• Per dvejus klinikinės studijos metus Xenical® vartojusių pacientų kūno svoris sumažėjo dvigubai daugiau nei tų, kurie buvo gydyti vien dieta.
• Xenical® gali sumažinti bendrą cholesterolio koncentraciją kraujyje, aterogeniško mažo tankio cholesterolio konsentraciją kraujyje ir ypatingai pagerinti mažo ir didelio tankio cholesterolio santykį kraujyje.
• Xenical® sumažina padidėjusį kraujospūdį.
• Xenical® koreguoja hiperinsulinemiją ir gali apsaugoti nuo II tipo (nuo insulino nepriklausomo) cukrinio diabeto išsivystymo.
• Xenical® mažina antihipertenzinių ir peroralinių hipoglikeminių vaistų poreikį.
• Vartojant Xenical® , kraujo plazmoje riebaluose tirpių vitaminų koncentracija nekinta.
• Xenical® - vienintelis vaistas apsaugantis nuo pakartotino svorio priaugimo.

XENDOS (Xenical® in the prevention of diabetes in obese subjects)

4-rių metų trukmės klinikinio tyrimo tikslas – nustatyti Xenical® ir gyvenimo būdo pokyčių įtaką II tipo cukrinio diabeto prevencijai, lyginant su gyvenimo būdo pokyčiais. Randomizuoti 3034 pacientai su normalia (79 %) ir pakitusia (21 %) gliukozės tolerancija (KMI³30kg/m²).

Išvados

• Xenical® pacientų grupėje svoris sumažėjo daugiau negu placebo grupėje.
• Xenical® sumažino II tipo cukrinio diabeto reliatyvią riziką.
• Xenical® pacientų grupėje pagerėjo lipidų profiliai ir kraujospūdis.
• 4-rių metų trukmės klinikinis tyrimas patvir tino gydymo Xenical® efektyvumą ir saugumą.